Los tumores óseos benignos y malignos, síntomas de tumor óseo benigno.

Los tumores óseos benignos y malignos, síntomas de tumor óseo benigno.

Un tumor es un bulto o masa de tejido que se forma cuando las células se dividen sin control. Para la mayoría de los tumores óseos, se desconoce la causa. Un tumor en crecimiento puede reemplazar el tejido sano con el tejido anormal. Se puede debilitar el hueso, haciendo que se rompa (fractura ). tumores agresivos pueden conducir a una discapacidad o la muerte, sobre todo si se tienen en cuenta los signos y síntomas.

La mayoría de los tumores óseos no son cancerosos (benigno ). Algunos son cancerosos (maligno ). Ocasionalmente infección, fracturas por tensión y otras condiciones no tumorales pueden parecerse estrechamente tumores. Los tumores benignos no suelen ser potencialmente mortal. Los tumores malignos pueden propagar células cancerosas en todo el cuerpo (metástasis ). Esto sucede a través de la sangre o el sistema linfático. El cáncer que comienza en el hueso (cáncer óseo primario ) Es diferente de cáncer que se origina en otra parte del cuerpo y se disemina al hueso (cáncer de huesos secundario ). Los cuatro tipos más comunes de cáncer óseo primario son:

  • Mieloma múltiple. el cáncer óseo primario más común, es un tumor maligno de la médula ósea. Afecta a aproximadamente 20 personas por cada millón de personas cada año. La mayoría de los casos se observa en pacientes con edades comprendidas entre 50 y 70 años de edad. Cualquier hueso puede estar involucrado.
  • El osteosarcoma es el segundo cáncer más común del hueso. Se presenta en dos o tres personas nuevas por cada millón de personas cada año. La mayoría de los casos ocurren en adolescentes. La mayoría de los tumores se presentan alrededor de la rodilla. Otros lugares comunes incluyen la cadera y el hombro.
  • sarcoma de Ewing más comúnmente ocurre entre los 5 y 20. Los lugares más comunes son el muslo y pierna, la pelvis, la parte superior del brazo y las costillas.
  • El condrosarcoma ocurre con mayor frecuencia en pacientes de 40 a 70 años de edad. La mayoría de los casos se producen alrededor de la cadera y la pelvis o en el hombro.

Hay muchos tipos de tumores óseos benignos. Los tipos más comunes incluyen el fibroma no osificante, unicameral (simple) quiste óseo, osteocondroma, tumor de células gigantes, enchondroma y la displasia fibrosa.

Diagnóstico

Si usted cree que puede tener un tumor óseo, consulte a su médico tan pronto como sea posible para el diagnóstico y el tratamiento. El médico recogerá información detallada sobre su estado general de salud y el tipo de tumor, el tamaño, la ubicación y la posible extensión de la propagación.

Los síntomas

Formación de imágenes y pruebas: Su médico probablemente le obtener radiografías. Los diferentes tipos de tumores presentan características diferentes en una radiografía. Algunos disolver hueso o hacer un agujero en el hueso. Algunos causan la formación adicional de hueso. Algunos pueden resultar en una mezcla de estos hallazgos.

Algunos tumores tienen hallazgos característicos en los rayos X. En otros casos, puede ser difícil saber qué tipo de tumor es involucrados. Es posible que necesite más estudios por imágenes para evaluar más a fondo algunos tumores. Estos pueden incluir RM (resonancia magnética) o TC (tomografía computarizada).

La resonancia magnética correspondiente a la de rayos X se ve en la figura 2a se ve en la figura 2b (vista coronal) y la Figura 2c (sección transversal).

También puede requerir análisis de sangre y de orina o. Si estas pruebas no son suficientes para diagnosticar el tumor, se puede requerir una biopsia. Una biopsia consiste en extraer una muestra de tejido del tumor. La muestra de tejido se examina bajo un microscopio. Hay dos métodos básicos para hacer una biopsia.

La biopsia con aguja: El médico inserta una aguja en el tumor para extraer parte del tejido. Esto se puede hacer mientras usted está bajo anestesia local en el consultorio del médico. O un radiólogo puede hacerlo, usando una máquina de rayos X o CT o MRI escáner para ayudar a dirigir la aguja hacia el tumor. La biopsia abierta: El médico utiliza la cirugía para extirpar el tejido. Esto se hace generalmente a través de una pequeña incisión mientras usted está bajo anestesia general en un quirófano.

Tratamiento

Los tumores benignos: En muchos casos, los tumores benignos sólo tiene que ser visto. Algunos se pueden tratar eficazmente con medicamentos. Algunos tumores benignos van a desaparecer con el tiempo; esto es particularmente cierto para algunos tumores benignos que se presentan en niños. Ciertos tumores benignos pueden propagarse o convertirse en cancerosas (metástasis). A veces, el médico puede recomendar la extirpación del tumor (escisión) o el uso de otras técnicas de tratamiento para reducir el riesgo de fractura y la discapacidad. Algunos tumores pueden reaparecer, incluso en varias ocasiones, después de un tratamiento adecuado.Tumores malignos: Si se le diagnostica un tumor óseo maligno, es posible que desee obtener una segunda opinión para confirmarla. Si usted tiene cáncer de hueso, su equipo de tratamiento puede incluir varios especialistas. Estos pueden incluir un oncólogo ortopédico, un oncólogo médico, un oncólogo de radiación, un radiólogo y un patólogo. Los objetivos del tratamiento son curar el cáncer y la preservación de la función de su cuerpo. Para el tratamiento de los tumores óseos malignos, los médicos a menudo combinan varios métodos. El tratamiento depende de varios factores, incluyendo si el cáncer se ha diseminado.

  • etapa localizada las células de cáncer están contenidas al área del tumor y de los alrededores.
  • fase metastásica cánceres se han propagado en otras partes del cuerpo. Los tumores en esta etapa son más graves y más difíciles de curar.

En general, el tumor se extirpa mediante cirugía. A menudo, la terapia de radiación se utiliza en combinación con la cirugía.

  • cirugía de salvamento de la extremidad elimina la parte cancerosa del hueso pero mantiene cercana músculos, tendones, nervios y vasos sanguíneos. Si es posible, el cirujano se llevará a cabo el tumor y un margen de tejido sano que lo rodea. El hueso extirpado se reemplaza con un implante metálico (prótesis) o trasplante de médula.
  • Amputación elimina la totalidad o parte de un brazo o una pierna cuando el tumor es grande y / o los nervios y los vasos sanguíneos están involucrados.
  • Terapia de radiación utiliza altas dosis de rayos-X. Esto mata las células cancerosas y reduce los tumores.
  • El tratamiento sistémico (quimioterapia) a menudo se utiliza para matar las células tumorales cuando se han propagado en el torrente sanguíneo, pero aún no pueden ser detectados en las pruebas y exploraciones. La quimioterapia se utiliza generalmente cuando los tumores cancerosos tienen una muy alta posibilidad de propagación.

Después del tratamiento

Cuando se termina el tratamiento para un tumor óseo, es posible que necesite más radiografías y otros estudios de imágenes. Estos pueden confirmar que el tumor se ha ido en realidad. Es posible que necesite tener visitas regulares al médico y las pruebas cada pocos meses. Cuando el tumor desaparece, es importante controlar su cuerpo por su posible retorno (recaída).

La investigación sobre el horizonte / Novedades

Reproducido con permiso Fischer S. (ed provisional): Su Orthopaedic Connection. Rosemont, Illinois. Los derechos de autor de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos.

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