Hipertrofia biventricular – La vida en el carril rápido Biblioteca de ECG, hipertrofia ventricular derecha en

Hipertrofia biventricular - La vida en el carril rápido Biblioteca de ECG, hipertrofia ventricular derecha en

Definición

  • Hipertrofia de ambos los ventrículos izquierdo y derecho.

Características electrocardiográficas

  • El ECG tiene una baja sensibilidad para el diagnóstico de la hipertrofia biventricular (BVH), ya que las fuerzas del ventrículo izquierdo y derecho opuestos tienden a anularse entre sí.
  • Puede haber signos de HVI y tanto HVD en el mismo ECG – por ejemplo, criterios diagnósticos positivos para la HVI con algunas características adicionales sugestivas de HVD.
  • los Katz fenómeno Wachtel – grandes complejos QRS en V2-5 bifásicos. Este es el patrón del ECG clásica de BVH, observa con mayor frecuencia en niños con defectos ventrículo-septal (VSD).

En presencia de HVI

Otros signos que indican una HVD:

  • dilatación de la aurícula derecha.
  • La desviación del eje derecho.
  • Tall complejos QRS bifásicos en múltiples derivaciones.
  • ondas S profundas en V5-6.

En presencia de RVH

Otros signos que indican la HVI:

  • ondas R altas y las ondas S profundas en V2-5.
  • la amplitud del QRS gt; 50 mm.
  • Grandes complejos QRS bifásicos (R alta olas profundas ondas + S) en V2-5.

ejemplo ECG

  • fenómeno Katz-Wachtel – grandes complejos QRS en V2-5 bifásicos.
  • HVI: criterios de voltaje para HVI (S V2 V5 + R = 35 mm, R aVL gt; 11 mm) con señales de tensión LV (inversión de la onda T en V4-6).
  • ondas S persistentes en V5-6 sugestivos de HVD asociado.

  • Katz-Wachtel fenómeno – bifásicos complejos QRS en las derivaciones precordiales.
  • tensiones enormes – la amplitud del QRS gt; 50 mm en V2.
  • Fácilmente cumple con los criterios de voltaje para HVI y hay características asociadas de la cepa LV (depresión ST / inversión de la onda T en V4-6).
  • Los signos de dilatación de la aurícula derecha – alcanzó su punto máximo ondas P en la derivación II.

hipertrofia biventricular en un niño con VSD:

  • Katz-Wachtel fenómeno – grandes complejos QRS en V2-5 bifásicos.
  • voltajes QRS enormes.
  • La desviación del eje derecho y la inversión de la onda T en V1-3 son los resultados normales en el ECG pediátrico.

Temas relacionados

Otras lecturas

  • FUNDAMENTOS ECG – ondas, intervalos, segmentos y la interpretación clínica
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  • ECG y Cardiología Eponymous Síndromes – Trucos guía a la emancipación del mismo nombre
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Créditos de autor

referencias

  • Chan TC, Brady WJ, Harrigan RA, Ornato JP, Rosen P. ECG en Medicina de Emergencia y Cuidados Intensivos. Elsevier Mosby 2005.
  • Surawicz B, Electrocardiografía de Knilans T. Chou en la práctica clínica (6ª edición), 2008 Saunders.
  • Wagner, GS. Electrocardiografía Práctica de Marriott (11ª edición), Lippincott Williams & Wilkins 2007.

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