La estadificación del cáncer, cáncer de nódulos linfáticos.

La estadificación del cáncer, cáncer de nódulos linfáticos.

Puesta en escena es el proceso para determinar la cantidad de cáncer en el cuerpo de una persona y donde se encuentra. Es la forma en que el médico determina el escenario del cáncer de una persona.

Para la mayoría de tipos de cáncer, los médicos usan el estadiaje información para ayudar a planificar el tratamiento y predecir el pronóstico de una persona (prognosis). A pesar de la situación de cada persona es diferente, los cánceres con el mismo escenario tienden a tener puntos de vista similares y con frecuencia son tratados de la misma manera. La etapa del cáncer es también una manera para que los médicos describen la extensión del cáncer cuando hablan entre sí sobre el cáncer de una persona.

Los médicos necesitan saber la cantidad de cáncer y dónde se encuentra en el cuerpo para poder elegir las mejores opciones de tratamiento. Por ejemplo, el tratamiento para un cáncer en etapa temprana puede ser la cirugía o la radiación. mientras que un cáncer más en estadio avanzado puede necesitar ser tratado con quimioterapia. Los médicos también usan la etapa de un cáncer para ayudar a predecir el curso que tomará probablemente.

No se clasifican todos los cánceres. Por ejemplo, leucemias son cánceres de las células de la sangre y, por tanto, repartidos por todo el cuerpo. La mayoría de los tipos de leucemias no se clasifican los cánceres de manera que se forman tumores son.

Al tratar de determinar la extensión del cáncer en el cuerpo, los médicos primera mirada en el tumor primario (principal) por su tamaño, ubicación, y si se ha convertido en las zonas cercanas. Los médicos también comprobar si existen otros tumores cercanos.

Los médicos también pueden observar los ganglios linfáticos cercanos para determinar si el cáncer se ha diseminado hacia ellos. Los ganglios linfáticos son pequeños grupos, en forma de fríjol, de células del sistema inmune. Muchos tipos de cáncer a menudo se propagan a los ganglios linfáticos cercanos antes de llegar a otras partes del cuerpo.

Los médicos también pueden buscar en otras partes del cuerpo para ver si el cáncer se ha diseminado hasta allí. Cuando el cáncer se extiende a las partes del cuerpo lejos de tumor primario, se conoce como metástasis .

En algunos tipos de cáncer, otros factores también se utilizan para ayudar a determinar la etapa, tales como el tipo de células cancerosas y grado (anormalidad de las células cancerosas en el microscopio), o los resultados de ciertos análisis de sangre.

Los médicos utilizan diferentes tipos de exámenes y pruebas para averiguar la etapa de un cáncer. Dependiendo de dónde se encuentra el cáncer, el examen físico puede dar alguna pista en cuanto a la cantidad de cáncer que hay. Las pruebas de imagen como radiografías, tomografías, resonancias magnéticas, ultrasonido y tomografías PET también pueden dar información acerca de cuánto y donde el cáncer está en el cuerpo.

Con frecuencia la biopsia es necesaria para confirmar un diagnóstico de cáncer. También podrían ser necesarias biopsias para saber si un punto anormal visto en una prueba de imagen es realmente la propagación del cáncer. Durante una biopsia, el médico extirpa un tumor o piezas de un tumor que se observa con un microscopio. Algunas biopsias se realizan durante la cirugía. Pero con muchos tipos de biopsia, el médico extrae pequeños fragmentos de tumor a través de una aguja fina o por medio de un tubo flexible iluminado llamado endoscopio. Los diferentes tipos de biopsias utilizadas para detectar el cáncer se describen en Una guía para la cirugía del cáncer .

Los tipos de estadificación

La estadificación se realiza cuando una persona es diagnosticada por primera vez, antes de dar ningún tipo de tratamiento. Los principales tipos de pruebas son:

La estadificación clínica

Esta es una estimación de la extensión del cáncer basado en resultados de exámenes físicos, pruebas de imagen (rayos X, tomografía computarizada, etc.), y biopsias de tumores. Para algunos tipos de cáncer, los resultados de otras pruebas, como análisis de sangre, también se utilizan en la organización.

La etapa clínica es una parte clave de decidir el mejor tratamiento para su uso. Es también la base de referencia utilizada para la comparación cuando se mira en cómo el cáncer responde al tratamiento.

La estadificación patológica

Si la cirugía se está haciendo, los médicos también pueden determinar la etapa patológica (también llamada la fase quirúrgica) del cáncer. El estadio patológico se basa en los resultados de los exámenes y pruebas antes mencionadas, así como lo que se aprende sobre el cáncer durante la cirugía. A menudo esto es una cirugía para extirpar los ganglios de cáncer y cerca de los ganglios, pero a veces la cirugía se puede realizar para tan sólo mirar a la cantidad de cáncer en el cuerpo y sacar muestras de tejido.

Existen diferentes tipos de sistemas de estadificación, pero el sistema de clasificación más común y útil para la mayoría de tipos de cáncer es el sistema TNM.

El sistema TNM

El Comité Americano Conjunto sobre el Cáncer (AJCC) y la Unión Internacional contra el Cáncer (UICC) mantienen la sistema de clasificación TNM como una herramienta para los médicos para escenificar diferentes tipos de cáncer en base a ciertas normas. Se actualiza cada 6 a 8 años para incluir los avances en nuestra comprensión del cáncer.

En el sistema TNM, cada cáncer tiene asignada una letra o un número para describir el tumor, nódulo, metástasis y.

  • T representa el original (primario) tumor .
  • norte representa nodos. Se indica si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos
  • METRO representa metástasis. Se indica si el cáncer se ha diseminado a partes distantes del cuerpo

los T categoría proporciona información sobre los aspectos del tumor original (primario), tales como su tamaño, lo profundamente que ha crecido hasta convertirse en el órgano que se inició en, y si ha crecido hacia los tejidos cercanos.

  • TX significa que el tumor no se puede medir.
  • T0 significa que no hay evidencia de un tumor primario (que no se puede encontrar).
  • tis significa que las células cancerosas sólo están creciendo en la capa más superficial de tejido, sin crecer en tejidos más profundos. Esto también puede ser llamado en el lugar cáncer o pre-cáncer.
  • Los números después de la T (por ejemplo, T1, T2, T3, y T4 ) Podría describir el tamaño del tumor y / o la cantidad de propagación a las estructuras adyacentes. Cuanto mayor sea el número T, cuanto mayor sea el tumor y / o cuanto más se ha convertido en los tejidos cercanos.
  • los norte categoría describe si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.

    • NX significa que los ganglios linfáticos cercanos no pueden ser evaluados.
    • N0 significa los ganglios linfáticos cercanos no contienen cáncer.
    • Números después del N (tales como N1, N2, N3 y ) Podría describir el tamaño, la ubicación y / o el número de ganglios linfáticos cercanos afectados por el cáncer. Cuanto mayor sea el número N, cuanto mayor es la propagación del cáncer a los ganglios linfáticos cercanos.

    los METRO categoría indica si el cáncer se ha diseminado (metástasis) a partes distantes del cuerpo).

    • M0 significa que no se encontró la propagación del cáncer distante.
    • M1 significa que el cáncer se ha diseminado a órganos o tejidos distantes (metástasis a distancia se encontraron).

    La mayoría de los tipos de cáncer tienen su propia versión de este sistema de clasificación, por lo que las letras y los números no significan siempre lo mismo para cada tipo de cáncer. Por ejemplo, en algunos tipos de cáncer, la categoría T describe el tamaño del tumor principal, mientras que en otros describen la profundidad del tumor ha crecido en al órgano que se inició en, o si el tumor ha crecido hasta convertirse en estructuras cercanas (sin tener en cuenta de su tamaño).

    Algunos tipos de cáncer también tienen agrupaciones especiales que son diferentes de otros tipos de cáncer. Por ejemplo, para algunos tipos de cáncer, las clasificaciones pueden tener subcategorías, tales como T3a y T3b, mientras que otros pueden no tener una categoría N3.

    agrupación de las etapas

    Una vez que se han determinado los valores de T, N, y M, se combinan para asignar una etapa general. Para la mayoría de los cánceres, el escenario es un número romano del I al IV, en la etapa IV (4) es el más alto y significa que el cáncer está más avanzado que en las etapas inferiores. A veces, las etapas se subdividen a su vez, el uso de letras como A y B.

    El estadio 0 es carcinoma in situ para la mayoría de tipos de cáncer. Esto significa que el cáncer está en una etapa muy temprana, es sólo en el área donde se desarrolló por primera vez, y no se ha extendido. No todos los cánceres tienen una etapa 0.

    cánceres en estadio I son los próximos países menos avanzados ya menudo tienen un buen pronóstico (perspectiva). El panorama general no es tan bueno para las etapas superiores.

    Otros factores que pueden afectar a la etapa

    Para algunos tipos de cáncer, los valores de la T, N y M no son las únicas cosas que determinan el escenario. Algunos otros factores que se pueden tener en cuenta incluyen:

    Grado: Para la mayoría de los cánceres, el grado es una medida de la anormalidad de las células cancerosas bajo el microscopio. Se llama diferenciación. Grado puede ser importante porque los cánceres con células de aspecto más anormales tienden a crecer y propagarse más rápido.

    La calificación se asigna normalmente un número. En los cánceres de bajo grado (bien diferenciadas), las células cancerosas se parecen mucho a las células de los tejidos normales. En general, estos tipos de cáncer tienden a crecer lentamente. En los cánceres de alto grado (pobremente diferenciado), las células cancerosas tienen un aspecto muy diferente de las células normales. Los cánceres de alto grado a menudo tienden a crecer rápidamente y tienen un peor pronóstico, por lo que pueden necesitar diferentes tratamientos que los cánceres de bajo grado. Incluso cuando la calificación no afecta a la etapa de un cáncer, todavía puede afectar a las perspectivas y / o tratamiento.

    Tipo de célula: Algunos tipos de cáncer se pueden hacer de diferentes tipos de células. Debido a que el tipo de célula de cáncer puede afectar a tratamiento y el pronóstico, que puede ser un factor en la puesta en escena. Por ejemplo, los cánceres de esófago son principalmente ya sea cánceres de células escamosas o adenocarcinomas. células escamosas cánceres de esófago se organizan de forma diferente de los adenocarcinomas de esófago.

    Localización del tumor: Para algunos tipos de cáncer, la ubicación del tumor afecta punto de vista y se tiene en cuenta en la estadificación. La etapa del cáncer del esófago, por ejemplo, depende de si el cáncer se encuentra en la parte superior, media o inferior del tercio del esófago.

    los niveles de marcadores tumorales: Para algunos tipos de cáncer, los niveles en sangre de ciertas sustancias (llamadas marcadores tumorales ) Puede afectar a la etapa del cáncer. Por ejemplo, en el cáncer de próstata. el nivel de antígeno específico de la próstata (PSA) en la sangre se toma en cuenta en la asignación de una etapa.

    Otros sistemas de clasificación

    No todos los tumores se clasifican utilizando el sistema TNM. Algunos tipos de cáncer crecen y se propagan de una manera diferente. Por ejemplo, muchos tipos de cáncer en o alrededor del cerebro no se clasifican empleando el sistema TNM, ya que estos cánceres tienden a propagarse a otras partes del cerebro y no a los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo. sistemas de estadificación distintos del sistema TNM se utilizan a menudo para la enfermedad de Hodgkin y otros linfomas, también, así como para algunos tipos de cáncer infantil.

    La Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) tiene un sistema de estadificación para el cáncer de los órganos reproductivos femeninos. La TNM etapas coincide estrechamente las etapas FIGO, lo que hace que sea bastante fácil de convertir etapas entre estos 2 sistemas.

    Por ejemplo, supongamos que una mujer es diagnosticado con cáncer de mama II. El cáncer desaparece con el tratamiento, pero luego se vuelve y se ha propagado a los huesos. El cáncer todavía se llama un cáncer de mama en estadio II, ahora con enfermedad recurrente en los huesos.

    Si el cáncer de mama no desapareció con el tratamiento original y se extendió a los huesos sería llamado un cáncer de mama en estadio II con metástasis ósea. En cualquier caso, la etapa inicial no cambia y es no llamada una etapa IV de cáncer de mama. Etapa IV del cáncer de mama se refiere a un cáncer que ya se ha extendido a una parte distante del cuerpo cuando se diagnostica por primera vez.

    En algún momento es posible que oye el término «nueva puesta en escena.» Reestadiaje es un término usado a veces para describir haciendo pruebas para determinar la extensión del cáncer después del tratamiento. Esto se realiza con poca frecuencia, pero puede ser utilizado para medir la respuesta del cáncer al tratamiento o para evaluar el cáncer que ha reaparecido (recurrido) y necesitará más tratamiento. A menudo, las mismas pruebas que se usaron cuando el cáncer fue diagnosticado primero (tales como exámenes físicos, pruebas de imagen, biopsias, y tal vez la cirugía) se hará de nuevo. Después de estas pruebas se le puede asignar una nueva etapa. Está escrito con una minúscula «r» antes de que la nueva etapa tener en cuenta que es diferente de la etapa de diagnóstico. La etapa diagnosticado inicialmente se mantiene siempre la misma. Mientras que las pruebas para ver la extensión del cáncer es común durante y después del tratamiento, en realidad la asignación de una nueva etapa se realiza en raras ocasiones, excepto en los ensayos clínicos.

    Para más detalles sobre la estadificación o clasificación para un determinado tipo de cáncer, consulte nuestra información sobre los tipos específicos de cáncer. Puede encontrar esta información en nuestro sitio web, o llame a nuestro número gratis a continuación.

    Más información de la Sociedad Americana del Cáncer

    La información a continuación también puede ser útil para usted. Estos materiales pueden ser solicitados llamando gratis al 1-800-227-2345, o leer en línea en www.cancer.org.

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